ÍNDICE: Introducción. Sustrato anatómico de la vigilia. Alteraciones gravesde la vigilia: coma; estado vegetativo; estado de conciencia mínima; muerte cerebral. Evaluación y aproximación diagnóstica: examen físico general; signos vitales y funciones vegetativas; examen neurológico estructurado; el examen ocular; otros reflejos del tronco; otras evaluaciones. Graduación y caracterización longitudinal: escalas de coma. Etiología del coma en neonatos. Pronóstico del neonato en coma. Muerte cerebral. Interacción con los padres del neonato en coma o en estado de muerte cerebral. Lecturas recomendadas. Referencias. Glosario.